导报讯 (记者 李方芳 通讯员 刘云芳) 近日,年仅36岁的吴先生在鬼门关前走了一遭——他在家中洗澡时突然晕倒,被诊断为“急性重症肺栓塞”,双肺几乎被血栓完全堵死,命悬一线。所幸医护团队携带“救命神器”——体外膜肺氧合(ECMO)设备紧急驰援,并在其保驾护航下转运至医院。术中,医生仅用15分钟便成功取出肺动脉内大量血栓,让患者转危为安。
36岁的吴先生平日经常久坐。近期,他常感到活动后胸闷、气促,以为只是劳累所致。不料一周后,他在洗澡时突然晕厥倒地,被紧急送医。
当地医院肺动脉CTA检查结果令人忧心:他的左右肺动脉主干及各分支动脉可见多发栓塞,心脏彩超同时提示右心扩大、肺动脉高压、左心室功能下降,情况十分危急。
“这是一种容易漏诊误诊、致死率高的疾病,堪称‘沉默杀手’。患者就像胸口压了一块大石头,随时可能因右心衰竭猝死,死亡率可达10%。”厦门大学附属心血管病医院(厦心)血管外科主任庄晖指出,肺动脉栓塞起病隐匿、进展迅猛,70%—90%血栓来源于下肢深静脉。血栓一旦形成很可能脱落“乱跑”,随血液到达肺动脉时,易堵住血管形成肺栓塞,引起呼吸困难。“很多患者直到突发晕厥或呼吸困难才被送来,救治窗口非常短暂。”
由于患者血压极不稳定,双肺血流几乎中断,当地医院立即向厦心求助。厦心团队迅速集结,携带体外膜肺氧合(ECMO)设备赶赴当地,在ECMO支持下将患者安全转运至院内。
ECMO是一种体外生命支持系统,能暂时代替患者的心肺功能,为高风险手术提供稳定的生命保障,被誉为“终极救命神器”。经综合评估,庄晖主任为其施行ECMO辅助下经皮肺动脉取栓术,仅用15分钟便将患者肺动脉内大量血栓顺利吸出。术后造影显示,患者肺动脉血流恢复通畅,生命体征趋于平稳,ECMO得以顺利撤除。
“ECMO就像给危重患者系上‘生命保险绳’,不仅维持了重要脏器供氧,更避免了术中心脏骤停的风险。”庄晖主任介绍,术后吴先生生命体征平稳,现已康复出院。