导报记者 李方芳 通讯员 刘云芳

“当地医生说要开胸，我们一家人都很担心。”83岁的马来西亚华侨李先生，因心脏的“阀门”——主动脉瓣重度狭窄，在当地被建议接受开胸换瓣手术。抱着最后一线希望，他和家人直飞厦门就诊，经厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”）团队实行经导管主动脉瓣置换术（TAVR），术后第二天，老人即可下地活动，第三天顺利出院。一场跨国求医画上圆满句号。

高龄合并重症心衰 华侨跨海直飞求医

早在20年前，李先生就曾在马来西亚接受过三次心脏支架植入术。近三年来，他反复出现胸闷、气喘，今年病情急剧加重，被诊断为重度主动脉瓣狭窄。主动脉瓣是心脏向全身泵血的“总阀门”，一旦发生重度狭窄，心脏泵血功能将严重受限，患者随时可能出现心衰、晕厥甚至心源性猝死，生活质量极差。在马来西亚住院期间，他已出现心力衰竭表现，呼吸困难，身体状态极度虚弱。

当地医院建议他接受传统开胸换瓣手术，然而，对于一位高龄、多次心脏手术史的患者而言，开胸意味着创伤大、出血多、恢复漫长，风险极高。“我们真的不敢让他开刀。”家属顾虑重重。

关键时刻，家属想到了厦心。2023年，李先生就曾因严重冠脉病变在该院接受治疗，治疗效果令全家十分满意。家属表示，“就是因为信任，我们直接带着老人飞过来了。”

精准微创“换心门” 术后三天出院

抵达厦门时，李先生已出现夜间端坐呼吸、双下肢水肿等典型心衰表现。进一步检查显示，其主动脉瓣重度狭窄，心衰指标BNP高达7021 ng/L，提示心脏负担极重，病情危急。

详细评估后医生认为，传统开胸手术对高龄患者风险很大，而经导管主动脉瓣置换术（TAVR）无需开胸、无需停跳心脏，仅需从股动脉穿刺，即可精准更换受损的“心门”。通过微创手段，实现手术时间更短、风险更少，恢复也更快。

手术刻不容缓，王焱院长团队迅速为李先生实施经导管主动脉瓣置换术。术后复查心脏超声提示人工瓣膜位置及功能正常，心衰指标BNP骤降至901ng/L，手术十分顺利。令家属惊喜的是，术后第二天李先生就能下地行走，第三天便办理出院，从手术到出院不到72小时。“恢复得这么快，超出了我们的预期。”家属欣慰地说。