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14岁少年胸腔 取出“定时炸弹”

孩子偶发性胸痛 家长别不当一回事

导报讯 (记者 李方芳 通讯员 蔡惠州 陈苹) 孩子偶尔喊声胸痛,许多家长往往当成是累着了,没太当回事。然而,正是这看似“不起眼”的偶发性胸痛,却可能暗藏致命危机。近日,厦门市儿童医院心胸外科团队成功为一名14岁患儿实施了高难度胸腔镜下纵隔心脏旁肿瘤切除术,用微创技术拆除了紧邻心脏的“定时炸弹”。

14岁的乐乐(化名)一段时间以来偶尔会感到胸痛,起初家长并未在意。直到一次社区胸片检查提示“心影不规则”,一家人才慌了神,赶紧带着乐乐来到厦门市儿童医院就诊。经胸部CT检查,乐乐被确诊为纵隔肿瘤。

据介绍,纵隔是胸腔中央、两肺之间的“核心区域”,里面布满了心脏、大血管、气管、食管等关键器官。这里一旦长出肿瘤,就如同在胸腔里埋下“定时炸弹”,随着瘤体增大,随时可能压迫周围重要组织,引发严重后果。

面对紧急情况,医院心胸外科张德重主任立即为乐乐开通绿色通道,完善核磁增强检查,进一步明确肿瘤的性质和位置。后续影像结果显示病情更为凶险:肿瘤紧挨着心脏和大血管,位置极为特殊,手术中稍有不慎就可能损伤重要器官,难度极大。但若不尽快手术切除肿瘤,患儿可能出现严重呼吸困难、上腔静脉压迫综合征,甚至危及生命。

考虑到乐乐年仅14岁,传统开胸手术创伤大、恢复慢且可能留下明显疤痕,影响孩子未来的生活,医院迅速启动多学科协作。心胸外科团队联合麻醉科、影像科专家,并与上海总院张惠锋主任、王炫主任进行周密的术前讨论和评估,最终决定采用胸腔镜微创技术进行手术。

手术中,在麻醉科医生的全程护航和张惠锋主任的精细操作下,手术团队仅在患儿胸壁做了几个微小切口,便通过高清内窥镜和手术器械探入胸腔。在不损伤心脏及周围重要血管、神经的前提下,医生精准地将紧邻心脏的肿瘤完整剥离并取出。整台手术出血量极少,过程十分顺利。

术后,乐乐生命体征平稳,之前反复出现的胸痛症状彻底消失,恢复情况良好,家长悬着的心终于放了下来。

心胸外科医生特别提醒,纵隔肿瘤在儿童中其实并不少见,但其隐蔽性极强。发病初期,孩子可能数月甚至数年都没有任何异常,大多因其他疾病检查时偶然发现,或是肿瘤长大压迫器官出现症状后才就诊,往往错过最佳治疗时机。纵隔肿瘤可毫无症状,也可能引发胸痛、咳嗽、呼吸困难等表现,对孩子的健康威胁极大。因此,家长对孩子口中的“胸痛”切莫大意。

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