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血管堵了两月 开个小“针眼”就打通

导报讯 (记者 李方芳 通讯员 李欣) 68岁的工程师林工(化名),是一位需要依赖每周三次血液透析维持生命的尿毒症患者。对他而言,手臂上那条能保证透析顺利进行的动静脉内瘘(AVF),就是至关重要的“生命线”。

然而,两个月前,这条“生命线”突然“堵”了。林工在当地医院接受了手术,但内瘘未能成功开通。这意味着他无法进行有效的透析治疗,情况危急。两个多月来,他辗转多家医院寻求解决办法,屡屡受挫。最终,经人介绍,他来到厦门大学附属第一医院肾内科就诊。

肾内科白培进副主任医师团队对林工的病情进行了全面评估。超声检查显示,其左前臂的动静脉内瘘瘘口处头静脉内有血栓形成,长度约3cm,血栓下游的静脉也已接近闭塞。

通常情况下,内瘘血栓形成时间如此之长,常规的治疗方法是放弃这条血管通路,考虑重新制作内瘘或置入长期透析导管。这不仅意味着新的手术创伤,也消耗了患者本已有限的血管资源。

面对这一复杂情况,白培进副主任医师团队经过缜密的术前讨论,并与患者及家属充分沟通,决定为林工实施超声引导下动静脉内瘘球囊扩张成形术(PTA),尝试用微创的方式“唤醒”这条沉睡两个月的内瘘。

术中,白培进副主任医师团队在彩超引导下,先后对林工纤细的桡动脉及闭塞的头静脉进行了精准的球囊扩张。当最后一个高压球囊扩张完成后,患者血流随即恢复畅通,手术取得圆满成功。

整个手术过程几乎无切口,仅有一个微小的穿刺针眼。术后,林工的内瘘即可使用,无需等待愈合,也避免了临时导管的过渡,顺利出院。

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