导报讯 (记者 李方芳 通讯员 陈雯 王思佳) 近日,厦门大学附属第一医院神经外科完成一例高难度手术,成功为一名68岁的患者刘阿婆(化名)切除已侵犯大脑重要静脉结构——矢状窦的脑膜瘤。
肿瘤长在大脑矢状窦手术风险极高
大脑顶部的矢状窦,是负责将脑部静脉血回输心脏的主干道。当肿瘤生长于此,即便性质为良性,也如同在交通枢纽设置路障,极易导致静脉回流受阻、脑组织受压,引发头痛、癫痫、肢体瘫痪甚至生命危险。
刘阿婆因骑车摔伤后出现头痛、左下肢乏力就诊,外院检查发现颅内肿瘤已侵犯矢状窦,手术风险极大,可能致瘫,建议保守治疗。陷入绝望的家属经多方打听,慕名找到厦门大学附属第一医院神经外科主任医师刘希尧教授团队。
接诊后,刘希尧主任医师迅速组织麻醉手术科、输血科、康复科、营养科等多学科团队进行会诊。影像评估显示,肿瘤大小约4.5cm×3cm×2.5cm,不仅侵入矢状窦,还压迫控制肢体活动的脑功能区。
“手术是根本治疗途径,但必须闯过出血控制、功能保护、静脉回流保护等多重难关。”团队最终确定了在神经电生理监测保驾护航下,实施显微镜下精细切除,同时力争修复静脉窦的根治性手术方案。
“刀尖舞蹈”四小时成功拆除“炸弹”
在麻醉科、输血科的紧密配合下,手术由刘希尧主任医师主刀。团队在显微镜下精细操作,逐步分离肿瘤与正常脑组织,小心翼翼地保护周边重要回流血管。在成功切开矢状窦后,专家将窦内肿瘤连同受侵犯的窦壁一并切除,并在控制出血的情况下,对矢状窦进行了成功缝合修复。
历经四个多小时,这场“生命线”上的精细“拆弹”战役圆满完成。术中出血控制良好,肿瘤被完整切除,重要神经血管结构得到妥善保护。
术后,刘阿婆很快清醒,四肢活动自如。目前,刘阿婆正在顺利康复中,对未来的生活重拾信心。
专家提醒
特殊位置“良性”瘤也须早诊早治
刘希尧主任医师借此病例提醒公众,切勿因肿瘤诊断为“良性”而掉以轻心。“像矢状窦脑膜瘤这样位于关键部位的肿瘤,随着生长必然对脑组织产生压迫,延误治疗可能导致永久性的神经功能损伤,如瘫痪、失语等。”
他建议,50岁以上如出现持续不明原因的头痛、头晕,或发生癫痫、肢体无力麻木等症状,应及时进行头颅磁共振检查。有脑膜瘤家族史或头颈部放疗史的高危人群,更应定期筛查。早发现、早诊断、早治疗,是应对此类疾病、守护大脑健康的关键。


