导报记者 林少蓉 通讯员 邱丹 夏华珍 孙良钰

83岁，糖尿病30余年，高血压、冠心病、肝硬化、心力衰竭……当这些基础病遇上重度前列腺增生引发复杂性泌尿系感染，雷老先生和家人在深圳辗转4个多月，却一次次被“不敢收、不敢治”拒于门外。走投无路之际，一份跨越数十年的同窗情，牵起了一条跨城生命线。

从肾内科反复拉锯，到 ICU 5天5夜急救，再到泌尿外科临危受命精准切除感染“老巢”——在厦门医学院附属海沧医院，10余个学科环环相扣，用多学科协作的力量，为老人开辟出了一条生路。

一次平常泡脚

老人健康频亮“红灯”

雷老先生没想到，一次平常的泡脚，竟成为一场灾难的开始。

30多年的糖尿病合并高血压、冠心病、慢性乙肝、肝硬化、甲状腺功能减退症……他的身体本就多病缠身。但因为有孝顺的儿子、贤惠的儿媳和一双可爱的孙女，老人一直享受着天伦之乐。

2025年春节后，为了养护糖尿病足，老人买了个泡脚设备。谁料，泡脚后右脚两个脚趾反复感染，不得不截趾、植皮。术后，老人转到康复医院做训练时，危机接连爆发：慢性肾功能不全急性加重、双肾积水、复杂性泌尿系感染、重症肺炎、急性心功能衰竭、血栓形成……

4个多月，雷老先生和家人在深圳多家医院辗转，却一次次陷入困境：做手术的骨科和做康复的康复科都处理不了，而能处理的肾内科和泌尿外科，面对如此高龄、基础病复杂的情况，也都显得力不从心，迟迟未能给出明确的收治方案。

“年纪太大，病情太复杂，风险太高。”当地医生给出了这样的答复。可是，对于家人来说，又怎能轻言放弃？

一份同窗情谊

老人从深圳转诊至厦门

走投无路之际，雷老先生的儿子想起了中学同窗张周沧。

得知这位曾在北京大学国际医院从事肾内科临床及科研工作的老同学，已入职厦门医学院附属海沧医院并担任肾内科学科带头人，他当即决定：跨城转诊！去年9月15日，一辆急救车从深圳疾驰而出。4小时后，老人被安全护送至厦门医学院附属海沧医院，直接转入肾内科。

这份沉甸甸的生命托付，郑重地交到了张周沧与医护团队手中。

患者转入厦门医学院附属海沧医院后，肾内科张周沧博士团队迅速展开治疗。从9月中旬到10月底，肾内科团队一轮接一轮调整抗感染方案，却陷入“用药好转、停药反弹”的拉锯战。

三四轮下来，团队意识到：单纯抗感染，治标不治本。感染源不除，再怎么用药都是“扬汤止沸”。

还没等找到感染根源，更凶险的考验来了。2025年11月3日，老人突发脓毒性休克，同时出现心力衰竭、呼吸衰竭，神志转为模糊状态，生命体征濒临崩溃。

医院立即开启急救绿色通道，将老人紧急转入重症医学科（ICU）。ICU医护团队全天候值守：持续血液净化（CRRT），纠正电解质紊乱、减轻心脏负荷；强效抗感染；人血白蛋白、免疫球蛋白强力支持；普外科行腹腔穿刺置管引流腹水；泌尿外科在超声引导下行膀胱穿刺造瘘术，拔除长期留置的导尿管，减少感染刺激来源。

历经5天5夜的全力奋战，老人终于脱离生命危险，各项生命体征逐步平稳。

一份责任担当

多学科协作启动高难度手术

转出ICU后，在肾内科的主导下，医院多学科开始协同“会战”：

泌尿外科、消化内科、感染科……多学科协作“参战”，可感染依旧控制不下来。

团队把目光投向了最后一个“嫌疑犯”：前列腺。

老人重度前列腺增生多年，增生的腺体像一个“感染温床”，细菌在里面安营扎寨，抗生素进不去，感染出不来。前列腺炎加重感染，感染又加重前列腺炎……而这，很可能是导致感染一直控制不住的根源。

要彻底降伏感染，理论上最直接的办法，就是切除增生的前列腺，端掉感染“老巢”。

但手术风险太大了。

83岁高龄，糖尿病、心衰、血栓、肝硬化、肾功能不全……全身基础状态极差。麻醉耐受度低，术中可能出问题，术后也可能恢复不了。

副院长李超、纪委书记王继前两位泌尿外科专家亲自牵头，组织多学科会诊，决定采用钬激光前列腺解剖性剜除术——该术式更适配高龄、体弱、合并多种基础病的复杂患者。

一把激光“刻刀”

完整剜除感染“老巢”

2026年2月28日，这场高风险手术正式展开。

麻醉科精准把控麻醉剂量，全程严密监测生命体征。泌尿外科由副院长李超与科室副主任王永超联手执刀，采用钬激光前列腺解剖性剜除术。

多年前，该院引进这套设备后，不仅用于打结石，更在此基础之上反复钻研，开创性地将其应用于前列腺增生患者的手术治疗。手术中，医生将一根细小的激光光纤通过尿道送入前列腺部位，沿外科包膜将增生腺体完整剜除。

“就像一把激光雕刻刀，”李超副院长说，“切除得非常彻底，术后复发率极低。”更关键的是，激光在切割的同时能同步止血，术中出血量极少，大大降低了手术风险。

数小时后，手术圆满成功——前列腺增生腺体被完整切除，感染“老巢”被彻底端掉，术中几乎无明显出血。

一封感谢信

医患间最温暖的联结

术后，肾内科团队联合多科室，为老人制定精细化康复方案。

令人振奋的变化出现了：感染得到有效控制，停药后没有再出现反弹，老人各项生命体征趋于平稳。一家人终于看到了希望的曙光。

雷老先生的儿子满心感激，老人8岁的小孙女春节期间从深圳来陪伴爷爷，悄悄地绘写了一封感谢信，送到张周沧手中。那纸上，是清晰生动的医者形象，质朴的文字里，写满了对全体医护人员的感恩与敬意。

信中有这样一句话：“但愿世间人无病，何愁架上药生尘。”短短14个字，道尽了医患之间最温暖的联结。

回顾这场历时数月的生命营救，多学科协作贯穿始终。

肾内科作为“总指挥部”，全程主导、反复调整、最终决策；泌尿外科作为“攻坚力量”，临危受命、精准出手；ICU在生死关头守住生命底线；感染科精准指导每一轮抗生素使用；麻醉科为高风险手术保驾护航；普外科处理腹水并发症；消化内科守护肝脏功能……各司其职，无缝衔接。

更让人动容的，是这场协作背后的信任——同窗之间的信任，患者对医者的信任，学科与学科之间的信任。

正是在这一次次的信任中，像雷老先生这样的复杂重症患者，一次次在厦门医学院附属海沧医院找到生的希望，共同奏响生命的凯歌。