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“运动心肺侦探”破解胸闷气喘谜题

福建首例侵入性心肺运动试验在厦开展

导报讯 (记者 李方芳 通讯员 刘云芳) 生活中,许多患者活动后会出现气短、胸闷,但常规静态检查往往难以明确病因,导致诊治延误。这种“查不出原因的难受”可能涉及心脏、肺脏、血管乃至肌肉代谢等多个系统,诊断如同破案,需精准锁定“真凶”。而侵入性心肺运动试验(iCPET),正是解决这类心肺疑难杂症的“动态侦探”。

近日,厦门大学附属心血管病医院(简称“厦心”)成功开展福建省首例侵入性心肺运动试验,帮助一位被不明原因胸闷、气喘困扰长达4个多月的69岁张阿姨找到了问题所在。经过精准评估与对症治疗,患者症状已显著缓解,康复出院。据悉,由于技术门槛高,目前全国仅十余家大型医疗中心可常规开展该检查。

据介绍,张阿姨因反复胸闷、活动后气短就医,虽然心脏彩超提示有室间隔增厚等现象,但病因始终无法明确。厦心结构性心脏病科、心脏康复科与重症医学科组成多学科团队,决定为她施行侵入性心肺运动试验。

检查前,医生先将一根如圆珠笔芯粗细的柔软导管置入患者静脉,并送至心脏和肺动脉。此后,患者在脚踏车上一边运动,医生一边通过其身上连接的各类仪器,实时“捕捉”她运动状态下的肺动脉压力、心脏泵血能力、全身氧气利用效率等关键数据,实现了从“静态”到“动态”评估的跨越。基于动态监测结果,医疗团队及时调整治疗方案,给予针对性药物干预,患者症状很快得到改善。

肺动脉高压被称为“心血管系统的癌症”,早期常表现为隐匿的呼吸困难、气短,极易被误诊或漏诊。然而一旦进展,可能严重威胁生命。早期识别和精准评估,对及时干预、改善预后至关重要。

“这项技术能清晰揭示那些只在活动时才暴露出来的功能异常,尤其适合那些一动就喘、但常规检查却找不到明确原因的患者,为早期干预提供了宝贵窗口。”厦心心内科主任医师陈伟斌表示,“厦心已将iCPET整合入肺动脉高压的诊疗体系,形成从无创筛查、右心导管确诊到动态功能评估的完整路径,真正实现精准施治。”

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