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长护险如何撑起失能老人“幸福伞”?

导报记者 钱玲玲/文 常海军/图

俗话说,“一人失能,全家失衡”。随着社会老年人口的不断增加,失能老人的照护问题牵动着无数家庭的神经。

今年全国两会期间,长期护理保险(以下简称“长护险”)成为民生领域的热点话题。3月25日,中共中央办公厅、国务院办公厅联合发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,明确提出用3年左右时间,统筹城乡的制度安排基本确立,责任共担的资金筹集机制、公平适度的待遇保障机制逐步健全,科学规范的管理运行机制基本形成,适应我国基本国情的长期护理保险制度基本建立。

导报记者了解到,此前全国已有多个城市率先开展长护险试点,省内福州、晋江等地也已纳入试点范围,积累了丰富的实践经验。如今,随着国家政策的明确部署,厦门各界对长护险的落地充满期盼,相关准备工作已在紧锣密鼓推进当中,一场关乎失能老人晚年幸福、缓解家庭照护压力的民生保障行动,正在鹭岛悄然铺开。

照护故事

67岁照顾96岁,3年没睡过安稳觉

在厦门,不少家庭甚至面临着“小老人照顾老老人”的困境,他们的期盼,正是长护险落地最迫切的呼声。

家住厦港街道下沃社区的施女士,今年67岁了,3年来几乎寸步不离地在家照顾失能的老母亲郭奶奶。郭奶奶今年96岁,3年前突然腰部没了力气,从此就只能躺在床上靠人伺候。每天一大早,施女士先帮母亲排便,之后每隔3个小时排尿一次,夜里也要起来两次,3年来她没睡过一个安稳觉。

为了防止老人长褥疮,施女士还要时常给母亲翻身。她自己已年近七旬,给母亲洗澡、换床单这些费力气的活,常常让她感觉力不从心。“我最大的期盼,就是长护险能早点落地,提供一些专业的帮助,减轻我们的负担。”施女士说。

两年前,98岁的宋奶奶在家摔倒导致骨裂,出院后只能坐轮椅。“几个子女年纪都大了,照顾起来力不从心,还是觉得送专业的护理机构更放心。”郭奶奶的女婿、70多岁的林先生坦言,专业护理对普通家庭来说是笔不小的费用,如果长护险能早点落地,一方面能多建几家这样的医养结合护理院,让大家能就近选择;另一方面,要是能给家里减轻点经济负担,那就再好不过了。

机构备战

已组建工作小组,组织员工参加培训

目前,厦门市爱心护理院一共住了431位老人,其中83.06%都是完全失能的,也就是358位;71位是轻中度失能;真正能自理的,只有2位。

“失能老人的照护,其实特别繁琐。”厦门市爱心护理院院长秦维霞说,老人的需求是多方面的,涉及协助进食、洗漱、翻身、大小便护理等基础生活照料,还有医疗健康照护、安全保障、营养膳食照护、心理慰藉、精神文化关怀等,以及安宁照护,每一样都不能马虎。

对失能老人和家属来说,长护险的落地就像是“雪中送炭”。为了迎接即将落地施行的长护险,厦门市爱心护理院已组建专门的长护险院内工作小组,并组织员工参加长期照护师的培训,考取专业证书,提升员工的专业技能和知识水平,为长护险工作的有效落实储备人才资源,从而保障长期照护服务的质量能够达到预期标准。

秦维霞表示,长护险在多个城市已经试点很多年了,从养老机构层面,她希望长护险落地后能够逐步提高报销比例和服务供给,真正减轻老人和家庭的经济压力。同时,加大对养老护理员队伍的扶持,让专业的人愿意干、留得住。此外,也要发动和鼓励社会力量参与,比如志愿者、社会组织多进来陪伴老人,开展心理关怀和文体活动。

他山之石

福州

2900名护理人员持证上岗

2021年6月,福州在职工基本医疗保险参保人群中正式启动长护险试点,长期处于失能状态的参保职工,经申请、评估后可根据实际情况自行选择机构护理和居家护理服务,并享受相应的护理服务待遇,试点期间暂按1800元/月·人标准提供护理服务。根据护理类别不同,选择机构护理的按标准的75%报销,选择居家护理的按标准的85%报销,剩余部分由个人承担。

福州经过近5年探索,累计惠及1.8万名失能人员、1.6万余户家庭。

照护网络同步织密。福州市123家定点护理机构、2900名持证护理人员,以1∶3.9的护理比,为失能家庭提供专业服务。

截至2025年9月,福州市长护险参保人数194.76万人,累计申请长护险失能评估人数19707人,通过失能评估16949人,其中重度失能12997人,中度失能3952人。

晋江

居家护理每月最高15次

2020年7月,晋江在福建省率先启动长护险制度试点。截至2025年11月,待遇享受对象中60周岁以上老人占91.05%,累计为3795名失能人员提供护理服务超56.52万次,为1938名失能人员提供护理床、制氧机、护理垫、纸尿裤等器具补助租购服务近12.4万件次,为失能人员家庭减负超亿元。

晋江长护险试点构建了“3+1+1”服务体系,为失能参保群众提供最高15次/月的居家护理、就近社区护理、入住定点护理机构这三种服务形式。在辅助器具保障方面,晋江探索出“个人+政府+慈善”多元筹资模式。

政协委员建言

精准补齐短板

让长护险真正落地见效

厦门市政协委员、农工党厦门第一医院第二支部主委、厦门大学附属第一医院工会副主席叶玉真,长期关注失能老人照护和长护险的推进。她坦言,目前厦门在失能老人照护方面还有不少短板,不管是机构护理还是居家护理,都有很大的提升空间。

例如,机构护理方面,医养结合不够深入,多数机构偏重生活基础照料,专业医疗护理、康复训练、慢病管理、压疮护理等专业能力薄弱;护理型床位不足,安宁疗护、重症失能照护等专业床位供给短缺;护理人员数量不足、专业水平参差不齐,机构人员流动性大,服务规范与质量监管不够完善;个性化、精细化、人文关怀型照护供给也不足。

居家护理方面,短板也是较为明显。专业上门护理服务供给不足,上门服务覆盖面有限,无统一的全市互联互通共享的平台,无统一的定价;家庭照护者缺乏系统培训,照护技能不足、心理压力大;居家适老化改造普及度不高,安全设施、辅助器具配备不足;城乡、区域资源不均,农村及偏远社区照护资源尤为匮乏。

在叶玉真看来,长护险落地厦门,有望精准弥补照护体系短板——破解家庭经济困境,补齐专业服务短板,规范老年照护服务体系,释放家庭照护压力,从而为失能老人、家庭及社会带来多重福祉。

对于即将落地施行的长护险,叶玉真建议,厦门应加强完善制度体系,将“互联网+”上门护理及免陪照护纳入长护险支付范围;组建强服务供给体系,可通过鼓励医疗机构、养老机构转型增设护理床位,培育专业化居家照护机构,加强护理队伍建设;建立数据信息等智慧平台,充分借助智慧平台服务,打造线上线下深度融合、覆盖全生命周期的连续性护理服务崭新模式;做好政策宣传引导,通过多渠道普及长护险政策,解读申请流程、服务内容,营造全社会支持长护险的良好氛围。

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