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多学科团队接力救治,连闯三道生命关口

两个半月大先心病宝宝重获“心”生

导报讯 (记者 李方芳 通讯员 陈雯 李欣) 春节前夕,一名出生仅两个半月、体重仅3.75公斤的复杂先天性心脏病女婴小汐(化名),被紧急送至厦门大学附属第一医院新生儿病区。面对室间隔缺损、房间隔缺损合并严重肺部感染、心力衰竭和重度营养不良的危重状况,医院新生儿科、心脏外科、心脏彩超科、麻醉手术科等多学科团队接力救治,帮助她闯过呼吸、循环、营养三道生命关口。小汐已于近日顺利康复出院。

第一医院新生儿科陈佳楠副主任医师介绍,入院时,小汐呼吸急促、面色苍白,体重明显低于同龄婴儿平均水平。经心脏彩超检查,她被确诊患有8.8毫米室间隔缺损、4.44毫米和2.35毫米房间隔缺损,同时合并严重肺部感染、心力衰竭和重度营养不良。陈佳楠副主任医师与团队迅速制定救治方案。

严重肺部感染叠加心脏病导致的肺水肿,使小汐出现点头样呼吸、三凹征明显等表现。医护团队给予呼吸支持治疗,积极控制感染、改善心肺负担,通过严密监测和精准调整,帮助她的呼吸状态逐步平稳,为后续心脏手术争取到宝贵时机。

在充分评估病情并做好围手术期准备后,心脏外科赖轶权主任医师团队为小汐实施心脏室间隔缺损及房间隔缺损修补术。手术历经95分钟体外循环、66分钟主动脉阻断,顺利完成。术后当天,小汐进入低心排综合征高危期,监测显示心脏射血分数仅为35.5%,明显低于正常水平(55%以上)。庄根苗主治医师整夜床旁守护,精细调整血管活性药物。随后患儿一度出现血压升高,团队分析考虑肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,及时给予针对性处理后血压恢复平稳,心功能逐渐改善,心脏射血分数回升至60%。

闯过两关后,小汐还面对着营养关,因为孩子一直存在吃奶少、易吐奶的问题,术后喂养难度更大。医护人员采用坐位、怀抱、哄喂等多种方式耐心喂养,夜里为她搭起安睡帐篷、播放催眠曲,并在天气晴好时抱她晒太阳。经过日复一日的细致照护,小汐终于逐渐恢复体力。

从呼吸困难到呼吸平稳,从高风险手术到转危为安,从喂养艰难到攒回力量,小汐成功闯过三道生命关口,现已顺利出院回家。医院新生儿重症监护团队、心脏外科团队、麻醉手术科团队及护理团队密切协作,实现了围手术期的精准管理与连续照护。

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