导报记者 李方芳 通讯员 刘灏 文/图

额头上的“包”切了又长、长了又切，三年折腾三次手术，最后连左眼都看不见了——这让市民老谭（化名）险些绝望。近日，厦门大学附属第一医院多个科室联手，经过近17个小时的“马拉松手术”，成功为老谭切除了侵入大脑的恶性肿瘤，还用他大腿上的肌肉和皮肤，修复了头部的巨大缺损。

3年3次开刀 “鼓包”越长越凶

老谭说，3年前他发现左边眼皮突然肿了起来，到医院一查，是额头部位长了恶性肿瘤。虽然做了切除和放疗，但病理提示“差分化癌”——这种癌细胞特别“凶猛”、很容易复发。果然，第二年肿瘤又冒了出来，额头上鼓起一个鸽子蛋大小的包。老谭第二次手术、再次放疗，可好景不长，半年前那个包不仅回来了，还疯长到鸭蛋大小，表面破溃流血，左眼也完全失明了。

到厦门大学附属第一医院就诊时，医生发现他的情况非常棘手：肿瘤已经从额头皮肤、面部骨头一路长到鼻窦、脑膜，甚至包住了眼球。“这就像一颗埋在脑袋里的‘定时炸弹’，必须尽快拆除。”神经外科主任医师朱宏伟说。难题摆在眼前：肿瘤到底从哪里长出来的？切多少才干净？此外，老谭还经历过多次手术和放疗，正常组织早已“伤痕累累”，伤口很难长好，常规办法根本行不通。

17小时“鏖战” 患者转危为安

面对老谭和家人期待的眼神，第一医院神经外科牵头联合整形美容烧伤科、放疗科、耳鼻喉科、肿瘤内科、影像科、病理科开展多学科（MDT）疑难病例讨论，并制定手术方案：手术由朱宏伟主任医师主刀，精准切除颅内及颅底肿瘤；整形美容烧伤科苏若为副主任医师团队负责面部、颅骨缺损修复重建；麻醉手术科林梁主任团队与手术室护理团队紧密配合，分工把控肿瘤切除、血管吻合、皮瓣移植、创面缝合等关键环节。

整场手术耗时近17个小时。首先，由朱宏伟主任医师带领神经外科团队成功切除患者受侵犯的脑组织、静脉窦、颅骨、皮肤及无功能的左侧眼球，最大限度保留正常脑功能，避免了偏瘫、失语等严重并发症。紧接着，整形美容烧伤科苏若为副主任医师“上场”，从老谭的大腿上取一块约12厘米×9厘米的复合组织，包括皮肤、肌肉和血管，移植到头部。这块“补丁”要同时完成三个任务：其中一部分肌肉覆盖脑膜和骨缺损，促进愈合、防感染；另一部分肌肉填塞额头里的空腔（额窦），彻底堵死细菌进入大脑的通道；剩余部分填充空空荡荡的眼眶，让面部看起来尽量对称美观。这就是团队创新的“一瓣三用”技术。最后，由麻醉科、手术室护理团队紧密配合，完成所有伤口、血管缝合。

术后，老谭恢复良好，出院前还特意给医生团队送上了锦旗。