导报记者 林少蓉 通讯员 黄浩

看病用药，是最基本的治疗手段。可当患者几乎对所有药物都过敏时，救治之路该如何继续？

近日，厦门大学医学中心（厦大翔安医院）肾内科通过多学科联合诊疗，成功救治一名因严重过敏体质陷入“治疗死循环”的肾衰竭患者，展现了在复杂危重病例中个体化精准医疗的强大力量。

常规药物过敏 治疗无法开展

34岁的刘姐（化名）与IgA肾病、肾衰竭抗争已六年。

辗转全国多家医院，尝试各种治疗方案后，她陷入了一个令人绝望的循环：用药即过敏，停药则病情恶化。激素与免疫抑制剂不仅未能控制肾病，反而导致其全身免疫力崩溃，相继出现心衰、肺水肿、重度营养不良与肠道菌群失调。

2025年初，一份纳米孔病原捕获宏基因组检测报告显示，她对大多数食物和常规药物过敏，这意味着常规营养支持与药物治疗均无法开展。身体持续缺氧、缺营养，贫血难以纠正，体重急剧下降，生命陷入僵局。

组建多学科“救命群” 破解过敏困局

“我们试过所有能用的方案，但你这个过敏体质太特殊了。”这是刘姐在多地求医后最常听到的一句话。

因药物过敏与营养无法吸收，治疗陷入“治肾的药过敏，治过敏的药不耐受”的双重困境，心衰、肺水肿、难治性贫血等问题交织，让患者与家属一度濒临放弃。

今年10月，刘姐来到厦大翔安医院肾内科。科室负责人王玉新主任医师在评估其病情后，迅速牵头组建了一个涵盖营养科、血液科等多学科的“救命群”，展开紧急会诊。团队目标明确：在不触发过敏的前提下，为患者重建生命支持系统。方案包括为心脏减负、加强心功能、精准纠正贫血、调节肠道菌群、控制血压，并制定高度个体化的透析策略。

治疗11天现转机 超敏肾衰患者“重生”

在多学科团队的精细调控下，治疗很快显现效果。第11天，刘姐开始有了食欲，精神明显好转。此前连一层楼都爬不动、整夜难眠的她，如今可以一口气上七楼，睡眠质量大幅改善。她感慨：“整个人像被‘重启’了一样。”随着营养状况逐步改善，其血红蛋白从69g/L上升至116g/L，白蛋白从36.2g/L提升至42.7g/L，体重也开始缓慢回升。

目前，刘姐已出院并保持规律透析，整体状态持续向好。近日，她专程返回医院，送上锦旗与感谢信。

厦大翔安医院肾内科专家表示，超敏体质合并肾衰竭的患者虽属少见，但并非无解。关键在于打破“过敏-营养不良-免疫力下降”的恶性循环，这需要多学科精准协作与高度个体化的治疗策略。专家建议，若患者或家人面临复杂肾病及多种并发症困扰，应尽早寻求多学科联合诊疗，全面评估往往能带来新的转机。